COVID-19來襲，舉國動蕩。人們每天守著疫情報道，為不幸感染的病患，為奮戰(zhàn)在一線的白衣天使，為每一個被卷入時代洪流的平凡小人物揪心牽掛。

設(shè)計周期60小時，施工周期10天，火神山、雷神山醫(yī)院的迅速完工超乎所有人想象，施工直播更是吸引全國6000萬網(wǎng)友每天在家“云監(jiān)工”。方艙醫(yī)院從最初的全網(wǎng)質(zhì)疑，到后來的“大型斗舞和諧現(xiàn)場”，實力印證該模式安全可行。

——這場災(zāi)難，也讓全新的醫(yī)療建筑模式，成為大眾關(guān)注的焦點。

△ 火神山醫(yī)院施工現(xiàn)場，數(shù)十臺挖土機同時工作的“世界名畫”

影響醫(yī)療建筑的因素是多樣的，跨學(xué)科的。建筑也將隨著醫(yī)療技術(shù)、社會需求的發(fā)展而不斷進(jìn)步變化——對于醫(yī)療建筑服務(wù)模式的探索與更新，是客觀需要的。

如何保證醫(yī)療建筑的安全性，是人們探索的第一步。

醫(yī)患分區(qū)分流、潔污分區(qū)分流，在功能布局上保證了醫(yī)療行為的安全性。例如在火神山醫(yī)院設(shè)計中，“三區(qū)兩通道”的潔污分流模式就很清晰，嚴(yán)格保障醫(yī)護(hù)人員不被感染。

△ 火神山平面，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)明確區(qū)分，醫(yī)護(hù)人員與病人流線各自獨立

新材料新技術(shù)的運用，則提升了醫(yī)療建筑本身的耐久性與安全性。例如厄瓜多爾在地震后重建的曼塔醫(yī)院，采用了一種超過了公共標(biāo)準(zhǔn)的抗震結(jié)構(gòu)，以及輕質(zhì)高性能的碳酸聚酯立面材料，極大提高了建筑的抗震安全性能。

△ 曼塔醫(yī)院，© bikubik

如何提升醫(yī)療服務(wù)的效率，是人們探索的第二步。

規(guī)劃體系方面，分級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥分離等政策，鼓勵公眾根據(jù)病情需要，理性選擇就醫(yī)機構(gòu)，引導(dǎo)輕癥患者首選社區(qū)門診就醫(yī)，緩解大型醫(yī)院服務(wù)壓力，從系統(tǒng)上有效提升全民就醫(yī)效率。

逐步構(gòu)筑公眾分級診療意識，是完善該體系的關(guān)鍵。換言之，如何讓公眾自覺自愿地首選社區(qū)門診？

從建筑設(shè)計角度，日本的一些社區(qū)診所給出了優(yōu)秀的解答。例如在日本千葉的朝日町診所，獨特的造型頗具吸引力，設(shè)計巧妙利用L型布局，將“公共”與“私密”空間分別布置在L型兩邊，保證患者就醫(yī)的私密性。充沛的光線與精細(xì)的設(shè)計細(xì)節(jié)，使該診所甚至超過正常門診的一般功能，使當(dāng)?shù)鼐用窀惺艿郊乙粯拥臏嘏��?/span>

△ 朝日町診所，© Shinkenchiku Sha

建筑形態(tài)方面，在長久的歷史中，人們持續(xù)改進(jìn)著醫(yī)療建筑的布局模式。尤其在二戰(zhàn)以后，以醫(yī)護(hù)單元、模數(shù)化系統(tǒng)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代式組合布局（分子核式、織網(wǎng)式、裙房塔樓式等）出現(xiàn)在西方國家，較早期“大堂式”布局更合理區(qū)分不同科室，簡化空間型制，大大提升就醫(yī)效率。

我國在西方教會醫(yī)院影響下，也出現(xiàn)了以“工字型”“王字型”為主的布局模式，并在改革開放后呈現(xiàn)多元化。

△ 中國近現(xiàn)代醫(yī)院形態(tài)變化，© 黃錫璆

如何實現(xiàn)人性化的醫(yī)療建筑，則是人們持續(xù)探索著，也是當(dāng)下研究的重要方向。

人的一生，生老病死都離不開各類醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)。因此，以人為本，強調(diào)患者、陪護(hù)以及醫(yī)護(hù)人員的使用感受，重視建筑環(huán)境對社會心理的影響，是在實現(xiàn)醫(yī)療建筑基本安全性能、使用效率后，值得研究的重要內(nèi)容。

正如我們在方艙醫(yī)院看到的，好的情緒對患者康復(fù)起著積極作用。

在方艙醫(yī)院，正面的場所氛圍，由后期人的行為決定產(chǎn)生；但更多的時候，我們可以在設(shè)計范疇，預(yù)設(shè)出積極宜人的場所環(huán)境，引導(dǎo)良好情緒的產(chǎn)生。

△ 方艙醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生與病患齊跳廣場舞